权责清单

广南县医疗保障权责清单

文章来源:广南县医疗保障局 作者:广南县医疗保障局 发布 时间:2020-12-08 18:33:28 点击数:642
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政务服务事项实施清单统计表
事项名称事项类型事项状态实施主体名称设定依据权限范围服务对象办件类型法定办结时限承诺办结时限到办事现场次数是否进驻政务服务大厅是否涉密是否投资审批事项是否是工程建设项目审批事项办理途径
对举报欺诈骗取医疗保障基金行为的奖励行政奖励已发布广南县医疗保障局《国家医疗保障局办公室 财政部办公厅关于印发〈欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法〉的通知》(医保办发〔2018〕22号)第二条  公民、法人或其他社会组织(以下简称举报人)对医疗保障经办机构工作人员,定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员,以及参保人员等涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为进行举报,提供相关线索,经查证属实,应予奖励的,适用本办法。
《云南省医疗保障局 云南省财政厅关于印发〈云南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则(试行)〉的通知》(云医保〔2019〕45号)第二条  本实施细则适用于云南省各级医疗保障部门对公民、法人或其他社会组织(以下简称举报人)举报医疗保障经办机构工作人员、定点医药机构及其工作人员、以及参保人员等涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为或提供相关线索,经查证属实,予以相应奖励的行为。
对举报欺诈骗取医疗保障基金行为的奖励自然人^其他组织^行政机关^非法人企业承诺件60301PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
职工生育及计划生育待遇报销公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第五十三条  职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条  用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
《云南省人民政府办公厅关于印发〈云南省职工生育保险办法〉的通知》(云政办发〔2011〕121号)第十四条  生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费、药品费、护理费和治疗费。
县内参加生育保险参保人自然人承诺件60301PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
基本医疗保险参保证明开具公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第三十二条  个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。统筹区参保人自然人^企业法人^事业法人^社会组织法人^非法人企业^行政机关^其他组织即办件111PC端^为民服务站
城乡居民基本医疗保险参保登记公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第三十二条  个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)二、整合基本制度政策(一)统一覆盖范围。城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。各地要完善参保方式,促进应保尽保,避免重复参保。
各类机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位等用人单位在职职工、县(市)、区行政区域内,未办理过新参保手续的不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的本辖区户籍城乡居民;云南省州、县(市)区行政区域内的大、中专院校学生,中、小学校学生,托幼机构幼儿;持《云南省XXX居住证》的非从业人员及其未入学(园、托)子女及国家规定的其他人员灵活就业、自谋职业人员:法定劳动年龄的个体工商业户雇主及其雇工,以非全日制、临时性及弹性工作制等灵活形式就业的人员。自然人即办件110PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
用人单位基本医疗保险参保登记公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第三十二条  个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)二、整合基本制度政策(一)统一覆盖范围。城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。各地要完善参保方式,促进应保尽保,避免重复参保。
各类机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位等用人单位在职职工、县(市)、区行政区域内,未办理过新参保手续的不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的本辖区户籍城乡居民;云南省州、县(市)区行政区域内的大、中专院校学生,中、小学校学生,托幼机构幼儿;持《云南省XXX居住证》的非从业人员及其未入学(园、托)子女及国家规定的其他人员灵活就业、自谋职业人员:法定劳动年龄的个体工商业户雇主及其雇工,以非全日制、临时性及弹性工作制等灵活形式就业的人员。自然人即办件110PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
参保人员个人账户一次性支取公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第十四条  个人账户不得提前支取,记账利率不得低于银行定期存款利率,免征利息税。个人死亡的,个人账户余额可以继承。
《香港澳门台湾居民在内地(大陆)参加社会保险暂行办法》(人力资源和社会保障部 国家医疗保障局令第41号)第七条  港澳台居民在达到规定的领取养老金条件前离开内地(大陆)的,其社会保险个人账户予以保留,再次来内地(大陆)就业、居住并继续缴费的,缴费年限累计计算;经本人书面申请终止社会保险关系的,可以将其社会保险个人账户储存额一次性支付给本人。
《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》(人力资源和社会保障部令第16号)第五条  参加社会保险的外国人,符合条件的,依法享受社会保险待遇。在达到规定的领取养老金年龄前离境的,其社会保险个人账户予以保留,再次来中国就业的,缴费年限累计计算;经本人书面申请终止社会保险关系的,也可以将其社会保险个人账户储存额一次性支付给本人。第六条  外国人死亡的,其社会保险个人账户余额可以依法继承。
各类机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位等用人单位在职职工、县(市)、区行政区域内,未办理过新参保手续的不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的本辖区户籍城乡居民;云南省州、县(市)区行政区域内的大、中专院校学生,中、小学校学生,托幼机构幼儿;持《云南省XXX居住证》的非从业人员及其未入学(园、托)子女及国家规定的其他人员灵活就业、自谋职业人员:法定劳动年龄的个体工商业户雇主及其雇工,以非全日制、临时性及弹性工作制等灵活形式就业的人员。自然人即办件1511窗口端^PC端^移动端(APP)
城镇职工基本医疗保险参保登记公共服务已发布广南县医疗保障局"《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第三十二条  个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)二、整合基本制度政策(一)统一覆盖范围。城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。各地要完善参保方式,促进应保尽保,避免重复参保。"
各类机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位等用人单位在职职工、县(市)、区行政区域内,未办理过新参保手续的不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的本辖区户籍城乡居民;云南省州、县(市)区行政区域内的大、中专院校学生,中、小学校学生,托幼机构幼儿;持《云南省XXX居住证》的非从业人员及其未入学(园、托)子女及国家规定的其他人员灵活就业、自谋职业人员:法定劳动年龄的个体工商业户雇主及其雇工,以非全日制、临时性及弹性工作制等灵活形式就业的人员。自然人即办件110PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
基本医疗保险协议定点药品经营单位业务开通申请公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
《云南省人力资源和社会保障厅关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的实施意见》(云人社发〔2016〕39号)第八条  申请签订医保服务协议的零售药店应具备以下条件。第十条  申请签订医保服务协议的零售药店须提交以下材料。
基本医疗保险协议定点医疗机构、药品经营单位服务协议管理自然人承诺件60300PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
基本医疗保险协议定点医院机构费用结算公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。基本医疗保险协议定点医院对账自然人承诺件60200PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
基本医疗保险协议定点药品经营单位费用结算公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。基本医疗保险协议定点医疗机构、药品经营单位服务协议管理自然人承诺件60200PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
基本医疗保险协议定点医院开通申请公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
《云南省人力资源和社会保障厅关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的实施意见》(云人社发〔2016〕39号)第九条  申请签订医保服务协议的医疗机构须提交以下材料。
基本医疗保险协议定点医院开通自然人承诺件60200PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
居民医疗保险医疗费手工报销公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。基本医疗保险医疗待遇手工报销自然人承诺件60200PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
职工医疗保险医疗费手工报销公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。县内参加职工医疗保险参保人自然人承诺件60300PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
全国跨省异地就医联网定点医院查询公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 
《社会保险个人权益记录管理办法》(人力资源和社会保障部令第 14 号)第三条 社会保险经办机构负责社会保险个人权益记录管理,提供与社会保险个人权益记录相关的服务。
全国跨省异地就医联网定点医院查询自然人即办件110PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
云南省医疗服务项目信息查询公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
《社会保险个人权益记录管理办法》(人力资源社会保障部令第14号)第三条 社会保险经办机构负责社会保险个人权益记录管理,提供与社会保险个人权益记录相关的服务。
云南省医疗服务项目信息查询自然人即办件110PC端^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)^移动端(APP)
医保参保人个人权益信息查询公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
《社会保险个人权益记录管理办法》(人力资源和社会保障部令第14号)第三条 社会保险经办机构负责社会保险个人权益记录管理,提供与社会保险个人权益记录相关的服务。
医保参保人个人权益信息查询自然人即办件110PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
全省协议定点医院药店信息查询公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
《社会保险个人权益记录管理办法》(人力资源和社会保障部令第14号)第三条 社会保险经办机构负责社会保险个人权益记录管理,提供与社会保险个人权益记录相关的服务。
全省协议定点医院药店信息查询自然人即办件110PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
云南省医保医用耗材信息查询公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
《社会保险个人权益记录管理办法》(人力资源社会保障部令第14号)第三条 社会保险经办机构负责社会保险个人权益记录管理,提供与社会保险个人权益记录相关的服务。
云南省医保医用耗材信息查询自然人即办件110PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
全省医保经办机构查询公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
《社会保险个人权益记录管理办法》(人力资源和社会保障部令第14号)第三条 社会保险经办机构负责社会保险个人权益记录管理,提供与社会保险个人权益记录相关的服务。
全省医保经办机构查询自然人即办件110PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
云南省医保药品目录信息查询公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
《社会保险个人权益记录管理办法》(人力资源和社会保障部令第14号)第三条 社会保险经办机构负责社会保险个人权益记录管理,提供与社会保险个人权益记录相关的服务。
云南省医保药品目录信息查询自然人即办件110PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
异地转诊人员备案公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《人力资源社会保障部 财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔2016〕120号)附件《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程(试行)》第七条  参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。(一)异地安置退休人员。(二)异地长期居住人员。(三)常驻异地工作人员。(四)异地转诊人员。第八条  参保地经办机构按规定及时为参保人员办理登记备案手续,有条件的地区可以探索网站、手机等多种形式办理。
基本医疗保险异地就医登记备案自然人即办件110PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
常驻异地工作人员备案公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《人力资源社会保障部 财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔2016〕120号)附件《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程(试行)》第七条  参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。(一)异地安置退休人员。(二)异地长期居住人员。(三)常驻异地工作人员。(四)异地转诊人员。第八条  参保地经办机构按规定及时为参保人员办理登记备案手续,有条件的地区可以探索网站、手机等多种形式办理。
基本医疗保险异地就医登记备案自然人即办件110PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
异地长期居住人员备案公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《人力资源社会保障部 财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔2016〕120号)附件《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程(试行)》第七条  参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。(一)异地安置退休人员。(二)异地长期居住人员。(三)常驻异地工作人员。(四)异地转诊人员。第八条  参保地经办机构按规定及时为参保人员办理登记备案手续,有条件的地区可以探索网站、手机等多种形式办理。
基本医疗保险异地就医登记备案自然人即办件110PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
异地安置退休人员备案公共服务已发布广南县医疗保障局《中华人民共和国社会保险法》第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《人力资源社会保障部 财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》(人社部发〔2016〕120号)附件《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程(试行)》第七条  参加基本医疗保险的下列人员,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。(一)异地安置退休人员。(二)异地长期居住人员。(三)常驻异地工作人员。(四)异地转诊人员。第八条  参保地经办机构按规定及时为参保人员办理登记备案手续,有条件的地区可以探索网站、手机等多种形式办理。
基本医疗保险异地就医登记备案自然人即办件110PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
低保、特困等困难群众医疗救助公共服务已发布广南县医疗保障局《社会救助暂行办法》第五章第三十条  申请医疗救助的,应当向乡镇人民政府、街道办事处提出,经审核、公示后,由县级人民政府民政部门审批。最低生活保障家庭成员和特困供养人员的医疗救助,由县级人民政府民政部门直接办理。低保、特困等困难群众医疗救助自然人承诺件6011PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
基本医疗保险特殊病慢性病门诊统筹待遇申请公共服务已发布广南县医疗保障局《云南省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(云政发〔2016〕72号)四、主要任务  (三)统一保障待遇。进一步完善门诊统筹,城乡居民实行统一的门诊政策待遇,逐步提高门诊保障水平。
《云南省人力资源和社会保障厅 云南省卫生和计划生育委员会关于统一城乡居民基本医疗保险待遇有关问题的通知》(云人社发〔2016〕310号)2.慢性病门诊。城乡居民基本医疗保险参保人员患规定的门诊慢性病病种发生的医疗费用可以纳入医保基金支付,各统筹地区要加强慢性病病种门诊和住院管理,有效控制基金风险。纳入医保基金支付的门诊慢性病病种、支付项目、支付比例和支付限额由各统筹地区根据基金收支情况参照《城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种、支付项目、支付比例及支付限额参考表》确定。慢性病门诊医疗费不纳入年度最高支付限额累计。
基本医疗保险特殊病慢性病门诊统筹待遇办理自然人承诺件20100PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)
基本医疗保险特殊病慢性病门诊定点医疗机构选定公共服务已发布广南县医疗保障局《云南省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(云政发〔2016〕72号)四、主要任务  (五)统一定点管理。到2016年9月底,制定定点医疗机构的准入原则和管理办法。按照先纳入、后规范的原则,将现有城镇居民医保和新农合定点医疗机构整体纳入城乡居民基本医保定点范围。适应普通门诊统筹的需要,优先将实施国家基本药物制度的基层医疗机构纳入定点范围。
《云南省人力资源和社会保障厅关于进一步完善城镇职工基本医疗保险门诊特殊病慢性病管理工作的通知》(云人社发〔2013〕265号)三、加强对门诊特殊病慢性病管理(一)实行参保人定点就医管理。门诊慢性病参保患者应选择1-2家医疗机构(含社区卫生服务机构)作为本人门诊慢性病定点医疗机构。要支持社区卫生服务机构开展门诊慢性病管理工作,积极引导参保患者,到社区卫生服务机构就诊。门诊特殊病参保患者应选择1-2家二级及以上综合或专科医疗机构,作为本人门诊特殊病定点医疗机构。
基本医疗保险特殊病慢性病门诊统筹待遇办理自然人即办件110PC端^移动端(APP)^自助终端^为民服务站^窗口端^TV端^移动端(小程序)^移动端(公众号)